الحازوقة, الفواق, او أبوالشهيق ماذا تعرف عنه

الحازوقة او ابو الشهيق Hiccups

من منا لم يتعرض لنوبة الحازوقة (ابو الشهيق بالدارجة السودانية) ؟؟
 هل كنت تعلم ان الحازوقة  قد تكون عرض لمرض خطير ؟ 
 هل كنت تعلم انها قد تؤدي للوفاة احيانا؟ 
 اذا متي يجب علينا ان نسرع في البحث عن مشورة طبية لل hiccups   وبسرعة ؟ وما هي الادوية التي تساعد علي الشفاء منها ؟ 

 الحازوقة او hiccups  عرف من قديم الزمان وكانت له تفسيرات عديدة ، واجتهد العلماء لمعرفة السبب الحقيقي وراءها ولكن من المثير انه رغم التطور الكبير في الطب فإن اسبابها الكاملة ما زالت غير معروفة  ، ومن اللطائف ان الاسم الإنجليزي لها  hiccups   مشتق من الصوت الصادر منها نفسه. وهي شائعة جدا وفي كل الاعمار كما اكتشف مؤخرا انها تحدث  للجنين داخل رحم امه .
 السبب المعروف لحدوث hiccups هو اضطراب باحد جانبي  الحجاب الحاجز  و80% منه يحدث بالجانب الايسر  ، ومن اسبابه هو استثارة العصب الحجابي (phrenic nerve) الذي يغذي الحجاب الحاجز.
معظم نوبات الحازوقة تنتهي من تلقاء نفسها ولكن احيانا قد تستمر لزمن طويل ، وهنا قد نقسمها لثلاثة انواع :  النوع الاول  ينتهي في اقل من 48  ساعة ولا يصحبه اي اعراض اخرى وهذا هو النوع الاكثر وجودا وغالبا ما ينتهي بدون اي تدخل. النوع الثاني ياخذ اكثر من 48  ساعة ويسمى المستمر (persistent). النوع الثالث يستمر لاكثر من شهر ويسمى  العنيد او العسير (intractable) وقد سجلت حالة "أبو الشهيق) استمرت اكثر من ستة عقود "يعني 60 سنة"، وعلى المريض في النوعين الأخيرين ان يراجع طبيبه فورا .

ما هي الاشياء التي تؤدي لحدوث hiccups  ؟ 
 من اكثر الاسباب :
امتلاء البطن بالطعام او الهواء
ومن الاسباب فرط تناول التبغ والكحول
ومنها فرط المشاعر والضغط النفسي
كما انها قد تحث نتيجة  لأي تغير مفاجئ في درجة حرارة المعدة.
وهنالك اكثر من 100  مرض له علاقة بال hiccups  ومنها امراض الجهاز العصبي وامراض القلب ( مثلا إلتهاب الغشاء التاموري pericarditis  )  وامراض الجهاز الهضمي ( مثلا  التهاب الكبد والتهاب البنكرياس والتهاب الزائدة الدودية ، وقد يحدث بعد العمليات الجراحية بالبطن )، كما انها تحدث نتيجة لامراض الكلى (uremia). ولذا على الطبيب ان يستبعد كل هذه الامراض قبل ان يرسل المريض للمنزل.

ما هي الادوية التي قد تعطى للمريض بال hiccups ؟ 
 لا يوجد دواء مخصص لل hiccups  ولكن يمكن الاستفادة من بعض الادوية مثل (chlorpromazine drug of choice) ,  وايضا etc..metoclopramide , haloperidol , phenytoin.

كما انه هنالك بعض التقنيات غير الدوائية التي قد تساعد في ايقاف النوبة مثلا : 
 محاولة حبس التنفس .
 التنفس السريع .
 التنفس في كيس ورقي .
التشتيت الذهني mental distraction مثلا اجراء عمليات حسابية او لعبة رياضية .
  الضغط علي كرة العينين بواسطة الاصابع .
 عمل مساج   carotid  massage وهو موقع الشريان السباتي بالعنق.
شرب الماء عن طريق السحب السريع المتقطع مما يسبب انقباضات بالمرئ والتي بدورها توقف انقباضات الحجاب الحاجز .
 او عن طريق سحب الركبتين حتى تلاصق الصدر ثم الميلان للامام بهذه الوضعية .

هل قد يصل الامر لاجراء عملية جراحية ؟ 
 نعم ، قد كون ال hiccups  شديدة جدا ولا تستجيب لاي مما سبق ،  وتحتاج لتدخل  جراحي  مثل عملية  استئصال العصب الحجابي phrenic nerve ablation !!!.

تابعونا لمزيد فائدة